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2006-10-18 ] -
Adictos al sexo
Se puede ser adicto a muchas cosas: drogas, juego, compras, trabajo o al sexo. Entonces el sujeto tiene un comportamiento compulsivo, no puede controlarse y esa actividad se mantiene para producir gratificación y corregir una angustia interna. Es una adicción.
¿Los ninfómanos o los don Juanes son adictos? ¿Puede serlo alguien que se masturba compulsivamente? No es fácil definir quién la padece, cuánto y cómo debe consumirse el sexo para calificar la adicción. Su principal rasgo es que la actividad sexual es hiperactiva.
La Asociación Americana de Psiquiatría la definió en 1987 como una preocupación sexual que interfiere el trabajo y la vida familiar manteniendo el deseo constante de realizar actos sexuales a intervalos breves. La obsesión por la práctica sexual se asocia a la vergüenza por ese comportamiento y su ocultamiento. Con frecuencia sufrieron abusos sexuales en la infancia y su sentido de la salud sexual distorsionada.
El trastorno no es nuevo, ya la describió Kraff Ebbing como una psicopatía sexual en 1896. Los expertos lo diferencian del verdadero deseo sexual hiperactivo de la ninfomanía o las alteraciones de ese deseo en enfermos con manía e hipomanía o de los estados sexuales obsesivos y compulsivos.
El Manual Estadístico y Diagnóstico de los Trastornos Mentales (DSM4) define la dependencia a drogas y esos rasgos son semejantes a los de estos enfermos si se cambia la palabra droga por sexo. Tienen un patrón desadaptativo del uso o consumo del sexo (en un período continuado de seis meses) que les deteriora. Se expresa por tres o más de los siguientes rasgos: 1. Necesitan cantidades crecientes de sexo para conseguir el efecto deseado, o la misma cantidad de sexo disminuye su efecto con su consumo continuado (tolerancia). 2. Si no se realizan el sexo, surge el síndrome de abstinencia (irritabilidad, nerviosismo, acciones sexuales insatisfechas) que desaparece si se realiza. 3. Hay consumo de sexo en frecuencia, cantidad o durante mas tiempo de lo que se pretendía. 4. Realizan esfuerzos infructuosos por controlar o restringir el uso o consumo de sexo. 5. Emplean mucho tiempo para obtener el sexo deseado y reducen sus actividades sociales, laborales o recreativas. 6. Tienen conciencia de los problemas psicológicos o físicos que les causa ese consumo: hay deterioro de las relaciones de pareja, enfermedades de transmisión sexual, etc... Y a pesar de ello siguen consumiendo sexo.
Se estima que en Estados Unidos del 3 al 6% de la población es adicta al sexo. En nuestro país no contamos con estadísticas. Suele coexistir con consumo de drogas y ambas se relacionan.
En el afecto suelen aparecer problemas adicionales: sentimientos de culpa y vergüenza ya que suele haber conflicto entre sus convicciones morales y su comportamiento, disminución de la autoestima, aislamiento, pérdida de la libido, problemas de la erección, depresión, riesgo de suicidio, confusión sobre su orientación sexual y complicaciones de la vida familiares o de pareja. El trastorno afecta al entorno del afecto, especialmente a su pareja. Es frecuente que haya pérdida de confianza, sensación de traición, miedo a enfermedades de transmisión sexual, cólera y sentimientos de ruptura de la relación.
Según Patrick Carnes, esta adicción incluye conductas como:
-Pagar por el sexo, o comerciar con él (cambio sexo por dinero y drogas) y las práctica de sexo anónimo.
- Los seductores sexuales, coqueteos frecuentes, o intentos frecuentes de relación seria que fracasan y también el exhibicionismo sexual.
-Los visualizadores de sexo o «voyeuristas» así como el consumo excesivo de espectáculos porno, que puede conllevar una masturbación excesiva.
- El sexo forzado (violadores, abuso de poder o fuerza física aplicado al sexo) y también los que causan o reciben dolor para reforzar su placer sexual y con ellos los que seducen o fuerzan a niños
-Los que recurren a fantasías sexuales para excitarse y los que realizan sexo con objetos
Habitualmente hay retrasos importantes en solicitar ayuda. Para evaluar el trastorno se utilizan cuestionarios que el propio afecto debe cumplimentar.
El tratamiento suele combinar las terapias psicológicas, de tipo cognitivo conductivas y los fármacos. Las primeras incluyen control de estímulos, reevaluación cognitiva de las creencias erróneas, entrenamiento en estrategias de resolución de problemas o habilidades sociales. Pueden ser útiles los trabajos en grupo en los que se comentan las experiencias. Entre los fármacos ayudan los inhibidores de la recaptación de la serotonina en las células del cerebro y los anti andrógenos.
Las recaídas suelen iniciarse con pensamientos, deseos o emociones obsesivos, asociados a ideas negativas. Entonces el control de la ansiedad y regular los comportamientos son decisivos. Cuando se instaura la adicción sólo persiste el comportamiento deseado y al satisfacerlo aparecen ideas y remordimientos que generan una nueva necesidad compulsiva.
*Director del departamento de
Medicina Clínica de la Universidad Miguel Hernández y jefe de servicio del hospital de San Juan. Extraido de:
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